Hvor Lenge Må Du Vente Med å Se Legen Din?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Hvor lenge må du vente med å oppsøke legen din? Hvis vi snakker om "deg", dvs. det menneskelige deg, viste en nylig undersøkelse av legekontorer over 15 storbyområder at du i gjennomsnitt vil sitte tett i omtrent 18,5 dager før du blir sett for avtalen din.. Hvis vi snakker om "deg", dvs. kjæledyrseieren du, og din lodne følgesvenn trenger å se en veterinærspesialist, er jeg nesten sikker på at hvis du bodde i riktig område, ville du ikke trenge å vente mer enn en dag eller så.

Forklaringen på de lange ventetidene for menneskelige leger er mangelen på leverandører per innbygger. Det er ganske enkelt ikke nok leger til å gå rundt.

For veterinærmedisin ser det ut til at vår altfor imøtekommende natur stammer fra det motsatte problemet. Den relative overflod av spesialister i visse regioner skaper betydelig konkurranse mellom sykehus.

Min umiddelbare reaksjon på å lese undersøkelsen var profesjonell indignasjon: Hvorfor er det akseptabelt for mennesker å vente med å håndtere sine egne helseproblemer mens jeg forventes å passe i alle tilfeller så snart en eier ringer for å planlegge en avtale?

Som veterinær onkolog møter jeg ikke bare presset fra geografisk konkurranse blant jevnaldrende, men også eiere som vanligvis er veldig engstelige og emosjonelle over kjæledyrets diagnose. Hvis jeg ikke kan finne ut en måte å få en sak på samme dag, er det stor sjanse for at de finner noen andre som vil.

Det er visse kreftformer der tiden er veldig viktig. Kjæledyr med lymfom bør startes på behandling så snart som mulig. Dyr med diskret smerte fra svulstene (f.eks. Hunder med osteosarkom eller katter med orale svulster) bør vurderes raskt.

Tilfeller der kreft mistenkes, men ikke definitivt diagnostiseres, bør også tilbys avtaler med en gang, slik at testing kan begynne raskt og behandlingsmuligheter kan skisseres raskt. Disse sistnevnte tilfellene gir de største utfordringene for meg som onkolog på grunn av forskjeller i målene mine mot kjæledyrseiernes mål.

Min mentor under mitt opphold inngrodd meg de grunnleggende prinsippene for onkologi, som er å "Navngi det, iscenesette det og behandle det." Når haster og følelser skymmer dømmekraften, kan rekkefølgen på disse hendelsene forvirres, og til slutt kompromittere pasientomsorgen.

Vanskeligheter oppstår når eiere blir så bekymret for hvor presserende situasjonen er at de vil vite prognosen for kjæledyrets tilstand før de tar beslutninger om å utføre diagnostiske tester for å få en diagnose. Antagelsen er at de kan sees av en onkolog og behandles med en gang basert på antagelse om sykdom, uten å kaste bort tid med ytterligere tester.

For eksempel kan en hund presentere sin primærpleie veterinær i flere ukers historie med oppkast. Veterinæren vil sannsynligvis kjøre flere tester og kan diagnostisere kjæledyret med en masse i magen, og bekymret for at kjæledyret kan ha magekreft, henvise eierne til å se meg for alternativer.

Mange eiere blir overrasket når jeg forteller dem at magekreft er en ikke-spesifikk diagnose, og med den begrensede informasjonen kan jeg ikke fortelle dem hva den beste handlingsplanen for kjæledyret deres ville være, eller hva deres forventede prognose ville være.

For eksempel kan en magemasse bety at kjæledyret har et gastrisk adenokarsinom, som vanligvis er en aggressiv kreftform med svært begrensede behandlingsmuligheter og dårlig prognose. Magekreft kan også representere en form for lymfom, en relativt behandlingsbar tilstand med en rimelig prognose. Det er mange andre muligheter, med varierende sannsynlige resultater, avhengig av sykdomsopprinnelse.

Ikke alle massene er svulster, og en magemasse kan også representere noe som kalles gastrisk hypertrofi, en godartet tilstand der en region i magen blir utrolig tykk og får utseendet til svulst, men uten noen åpenbare kreftceller i vevet.

For å gi eiere en intelligent vurdering av kjæledyrets tilstand og til og med underholde mulige behandlingsalternativer og prognoser, må vi skaffe en prøve fra det unormale vevet (AKA: "Name it"). Dette er grunnen til at jeg alltid anbefaler en biopsi, eller i det minste en aspirasjon, av massen før jeg underholder diskusjoner om behandlingsmuligheter eller prognose.

Jeg er alltid villig til å se tilfeller så snart som mulig, og forstår helt hvorfor eiere ønsker å se en onkolog umiddelbart når ordet "kreft" blir nevnt. Jeg vil ikke vente i 18,5 dager på meg selv hvis legen min kastet ordet "kreft". Jeg er også mer enn villig til å hjelpe til med å opparbeide tilfeller der en endelig diagnose ennå ikke var oppnådd, da jeg er heldig å jobbe på et sykehus med avansert utstyr og andre spesialitetstjenester som er nødvendige for å gjøre det.

Så mye som jeg er en talsmann for å bevege meg raskt i tilfeller der kreft er en bekymring, tror jeg fortsatt det er viktig å ta seg tid til å ordne ut nøyaktig hva diagnosen er før man generaliserer om hva resultatet kan bli.

Oppsummert, når det gjelder veterinær onkologi, må vi huske å holde oss rolige og huske å navngi den, iscenesette den og behandle den … så raskt som mulig. Jeg er fortsatt stolt av å kunne se tilfeller mye raskere enn de menneskelige legene mine. Jeg trenger bare å sørge for at jeg holder medisinstandarden min på nivå med det de også tilbyr.

Dr. Joanne Intile