Det Kan Være På Tide å Sjekke Kattens Hjerte - Hjernens Natriuretiske Peptid Hos Katter - BNP I Katter

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Jeg deltok nylig på et videreutdanningsarrangement om kattesykdom. Presentatørene var to kardiologer som jobber i samme bygning der jeg praktiserer.

I løpet av forelesningen ble vi introdusert for en "cageside" -test kalt Cardiopet feline pro-BNP assay. Dette er en blodprøve designet for å undersøke katter for okkult hjertesykdom.

BNP er forkortelsen for "hjernens natriuretiske peptid", et protein som opprinnelig ble isolert fra hjernen til griser, designet for å fortelle kroppen å skille ut natrium når det er tilstede i overskudd. Vi forstår nå at den primære kilden til BNP ikke er hjernen, men snarere hjertekammene, og hovedsignalet for frigjøring av peptidet er overdreven strekking av hjertemuskelen.

Et slikt signal for strekk er overbelastningen som oppstår med økt blodvolum sekundært til økt saltinntak. BNP fremmer natriumutskillelse gjennom urinen, og deretter vil væske strømme sammen med saltet. Dette bidrar til å redusere kroppens blodvolum, redusere strekningen i hjertet, og BNP-signalet blir slått av.

BNP-nivåer vil være uhensiktsmessig forhøyet hos katter med hjertesykdom på grunn av patologisk strekk i hjertemuskelen. Cariopet feline pro-BNP-analysen kan måle nivået av BNP i blodet og tjene som en analyse for sykdom.

Da jeg lyttet til kardiologene beskriver utallige hjerteproblemer som katter utvikler seg, fant jeg meg selv undrende: "Når sist jeg gjorde en fysisk undersøkelse på mine egne katter?" Jeg vendte meg til mannen min og erklærte: "Vi må sjekke ut barna!"

Noen dager senere, da jeg faktisk husket å ta med stetoskopet mitt fra jobb, satte vi oss i gang med å * auskultere de tre kattene våre. “Sepsie” og “The Black Cat” var fine, både i oppførsel og undersøkelse. Når det gjaldt den store, tykke tabby-mannen min, "Nadir", enten det var en anelse eller mors intuisjon, fortalte noe meg at han skulle få et problem.

Jeg plasserte stetoskopet mitt forsiktig langs brystet hans og lyttet oppmerksomt. Umiddelbart tok ørene opp en uregelmessig rytme.

I stedet for de normale "lub dub" -lydene, var det rare pauser i tråkkfrekvensen, blandet med relativt raske slag, etterfulgt av flere sekunder med vanlige hjertelyder. Mannen min, som også er veterinær, bekreftet funnene mine. Alle tegn pekte på at Nadir hadde et hjerteproblem manifestert av arytmi (unormal hjerterytme.)

Vi planla umiddelbart en konsultasjon med kardiologen. Vi bestemte oss også for å kjøre grunnleggende laboratoriearbeid, inkludert en måling av BNP-nivået hans.

Vi antok (feil) siden vi begge var veterinærer, kunne vi bare trekke blodet hjemme og bringe det på jobb for innlevering. Våre mange år med skole, opplæring, studier, lån og erfaring var imidlertid absolutt ingenting verdt når det gjaldt å håndtere vårt eget kjæledyr.

Mannen min behersket Nadir, mens jeg satte opp for å hente blodet hans. I løpet av fem sekunder detonerte min rolige, innsamlede engel av en katt til en "kattebombe" fylt med unormal mengde klør, tenner og pels.

Han skrek, sparket, bet og kjempet seg ut av planen vår og til slutt førte oss til å avbryte oppdraget vårt. Vi ble tvunget til å ta ham med på jobb slik at ekspertene (les: veterinærteknikere) kunne gjøre jobben vi så feil trodde vi var rustet til å gjøre.

Nadirs laboratorieresultater kom tilbake senere på ettermiddagen, og viste alle verdier innenfor normalområdet med unntak av BNP-nivået. Dette ble registrert som over 10 ganger det normale nivået. Dette funnet, pluss hans arytmi, pekte alt mot et underliggende hjerteproblem.

Ekkokardiogrammet hans var planlagt noen dager senere, og det bekreftet at han hadde betydelig hjertesykdom. Han ble til slutt diagnostisert med uklassifisert kardiomyopati med alvorlig utvidelse av venstre atriell og ventrikkel ved grensen. Han hadde også væske i sekken rundt hjertet sitt, noe som indikerer en mild til moderat grad av hjertesvikt.

Nadirs diagnose var spesielt frustrerende, da det er veldig lite kjent om progresjon, behandling og prognose for hans tilstand. Jeg befant meg i samme posisjon som så mange av eierne jeg har å gjøre med som har kjæledyr diagnostisert med sjeldne kreftformer. Kardiologen var i stand til å tilby flere terapeutiske alternativer, men vi visste egentlig ikke hva de ville gjøre for å hjelpe ham, eller hva hans syn ville være. Han kunne bokstavelig talt dø i morgen eller om flere år. Det er rett og slett ingen måte å forutsi hva som vil skje.

Nadir mottar nå fire orale hjertemedisiner, fordelt på fem daglige doser. Vi er i en læringskurve for vellykket administrasjon, men vi er utrolig heldige at han (for nå) vil ta dem alle med godbiter. Katteeiere i verden, vennligst ikke hate meg for dette. Jeg vet virkelig hvor heldig jeg er i denne egenskapen.

Min erfaring som legen som ble klient var absolutt ydmyk. Enten det er kreft eller hjertesykdom eller en enkel hudinfeksjon, er vårt ansvar som eiere å ta vare på kjæledyrene våre og ta beslutninger om helsevesenet med den største kombinasjonen av vitenskapelig bevis, intuisjon og kjærlighet.

Fokuset i hjemmet vårt er ikke på prognoser - det er på "her og nå." Og akkurat nå sover Nadir godt ved siden av meg mens jeg skriver artikler som forhåpentligvis vil hjelpe andre kjæledyr å leve lengre og sunnere.

Vi vil ikke begge ha det på noen annen måte.

Dr. Joanne Intile

* Auskultasjon: Handlingen med å lytte, enten direkte eller gjennom et stetoskop, til lyder i kroppen som en metode for diagnose.