Medisiner For Kronisk Smerte Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Jeg har en spesiell interesse for geriatrisk medisin. Mens roly-poly valper alltid lyser opp en veterinærdag, slår ingenting for meg en grå snute som smiler mot meg. Den vanligste tilstanden jeg må takle hos eldre pasienter er kroniske smerter. Når kilden til den smerten ikke kan elimineres (tenk slitasjegikt i flere ledd eller noen typer kreft), kan effektiv smertelindring bokstavelig talt være en livredder.

Fordi jeg behandler smerte så ofte, har jeg funnet på en kombinasjon av medisiner som jeg strekker meg til med mindre hundens tilstand krever noe annet. De fleste pasienter med kronisk smerte reagerer best på det som kalles "multimodal" smertelindring. Med andre ord, ved å bruke flere medisiner som har forskjellige virkningsmekanismer, kan vi oppnå bedre smertekontroll og redusere forekomsten av bivirkninger.

De fleste hunder som jeg behandler mot kronisk smerte får en kombinasjon av følgende:

En ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID)

• Eksempler inkluderer karprofen, deracoxib, etodolac, firocoxib og meloxicam.
• NSAID virker ved å blokkere enzymer som fremmer produksjonen av proinflammatoriske prostaglandiner.
• Vanlige bivirkninger - nedsatt appetitt
• Noen ganger bivirkninger - oppkast, diaré, mørk eller tjæret avføring, atferdsendringer
• Sjeldne bivirkninger - økt vanninntak, økt vannlating, blek eller gul tannkjøtt eller hud, inkoordinering, kramper
• Bør ikke gis til hunder som ikke spiser eller har magesår, alvorlig nyre- eller leverdysfunksjon, kjente blødningsforstyrrelser eller tidligere ikke har tolerert NSAIDs godt. Magebeskyttere, slik som famotidin, kan brukes som en forholdsregel hos hunder som har følsomme mager.
• Skal ikke brukes i kombinasjon med prednison eller andre NSAIDs. Ideelt sett bør 4 til 7 dager med "utvaskingstid" være tillatt mellom avslutning av prednison eller et annet NSAID og start av et NSAID.

Tramadol

• Tramadol virker på hjernenivå, binder seg til opioidreseptorer og påvirker gjenopptaket av visse nevrotransmittere, noe som reduserer opplevelsen av smerte.
• Fungerer best for kroniske smerter når det kombineres med andre smertestillende midler som NSAIDS, gabapentin og / eller amantadin.
• Generelt godt tolerert, men kan forårsake sedasjon og / eller inkoordinering. Smaker bittert, gjemmer seg godt i maten. Kjæledyr kan sikle hvis de smaker på medisinen.
• Noen ganger til sjeldne bivirkninger inkluderer angst, uro, skjelving, dårlig appetitt, oppkast, forstoppelse eller diaré.
• Best å starte med en lav dose og øke etter behov.

Gabapentin

• Gabapentin ble utviklet som et antisizememedisin, men er også nyttig i behandlingen av kroniske smerter. Virkningsmekanismen er ikke fullstendig forstått, men det antas å redusere frigjøringen av visse nevrotransmittere i hjernen som er forbundet med følelsen av smerte.
• Fungerer best kombinert med andre smertestillende midler som NSAIDS, tramadol og / eller amantadin.
• Generelt godt tolerert, men kan forårsake sedasjon og / eller inkoordinering.
• Best å starte med en lav dose og øke etter behov. Hunder med avansert leddgikt og muskelatrofi kan ha mer problemer med koordinering, gange og stående.

Amantadine

• Amantadine ble utviklet som en antiviral medisinering, men er også nyttig i behandlingen av kroniske smerter. Det fungerer ved delvis å blokkere en reseptor i sentralnervesystemet som er forbundet med smerteveier.
• Fungerer best kombinert med andre smertestillende midler som NSAIDS, gabapentin og / eller tramadol.
• Generelt tolereres godt, men kan forårsake gastrointestinale effekter (diaré, gass) eller noe uro, som begge har en tendens til å løse seg når kjæledyret tilpasser seg medisinen.
• Bruk med forsiktighet og reduser dosen hos pasienter med lever- eller nyresvikt, kongestiv hjertesvikt og anfallssykdommer.

Alle hunder vil ikke ha nytte (eller til og med tolerere) noen eller alle av disse stoffene. Men hvis hunden din har vondt, er det absolutt verdt å spørre veterinæren om mer kan gjøres for å hjelpe ham eller henne til å nyte de gyldne årene i størst mulig grad.

Dr. Jeniifer Coates