I Kampen Mot Kreft Utvikler ‘Targeted Therapies’ Seg Fra Menneske Til Dyremedisin

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Lymfom er den vanligste kreft diagnostisert hos hunder og katter. Det er også en ekstremt vanlig kreft hos mennesker. Dette representerer en unik mulighet der folk potensielt kan dra nytte av behandlingsalternativer utviklet for kjæledyr, og omvendt.

Hos mennesker er lymfom vanligvis klassifisert som Hodgkin-lignende (HL) eller Non-Hodgkin-lignende (NHL), med NHL som den vanligste formen. Diffus stort B-celle lymfom (DLBCL) er den vanligste formen for NHL hos mennesker. Selv om det finnes mange forskjellige former for lymfom hos hunder, er den vanligste formen vi diagnostiserer hos hundepasienter lik DLBCL sett hos mennesker.

Tradisjonelt, både hos mennesker og dyr, behandles NHL med cellegift ved bruk av cellegift i det som er kjent som "CHOP" -protokollen. Kjemoterapimedisinene i denne protokollen, selv om de er effektive, er ikke spesifikke for kreftceller, og dette er hovedårsaken til de uønskede bivirkningene som ble sett med behandlingen.

Ideen om å bruke "målrettede terapier" som kreftvåpen er ikke ny, men det var først på slutten av 1990-tallet at denne ideen ble en realitet. Målrettede terapier er designet for å gjøre nøyaktig hva navnet deres tilsier: målrette spesifikt mot kreftceller mens de sparer sunne celler, og reduserer dermed bivirkninger og forhåpentligvis også økt effekt.

Rituximab er et eksempel på en målrettet terapi hos mennesker; det er et “produsert” antistoff rettet mot et protein som ligger på den ytre overflaten av B-lymfocytter kalt CD20. Etter administrering binder den ene enden av rituximab-antistoffet seg til CD20-proteinet mens den andre enden "stikker ut" og signaliserer pasientens immunsystem om å angripe lymfocytten og ødelegge den. Rituximab vil binde seg til både kreft og normale B-lymfocytter, men ikke til celler i annet sunt vev. gjør det til en spesifikk behandlingsform for kreft (og andre lidelser) av B-lymfocytter, med begrenset toksisitet for andre vev.

For mennesker med DLBCL resulterte kombinasjonen av rituximab med tradisjonelle CHOP-cellegiftkurer i det vesentlige i mange tilfeller oppnåelige kurer, og denne kombinasjonen er nå akseptert over hele verden som standard for pasienter med lymfom. Rituximab i kombinasjon med cellegift under den første behandlingen av mindre aggressive varianter av B-celle lymfom (annet enn DLBCL) har også blitt dokumentert i flere kliniske studier det siste tiåret.

Rituximab, dessverre, er en ineffektiv behandling for hundens lymfom. Det konstruerte antistoffet er spesifikt bare for den humane versjonen av CD20; den kjenner ikke igjen hundens versjon av det samme proteinet. Imidlertid førte de spennende resultatene som ble sett hos mennesker til intensiv forskning mot utvikling av monoklonale antistoffer som ville være effektive for hunder.

Etter mange års studier har flere farmasøytiske selskaper produsert B-celle og T-celle monoklonale antistoffer for bruk hos hunder, og den veterinære onkologiverden er i ferd med å ha slike medisiner tilgjengelig for utbredt kommersiell bruk. Foreløpige studier viser at antistoffene er trygge og rimelig effektive for behandling av hundens lymfom. Studier pågår for å bestemme optimal behandlingstid, langvarig fordel og bedre karakterisere eventuelle bivirkninger.

Undersøkelsesstudier som undersøker bruken av disse legemidlene mer detaljert, er tilgjengelig på utvalgte veterinærsykehus over hele USA. For eksempel er sykehuset der jeg jobber en av bare en håndfull nettsteder som er valgt for å tilby det monoklonale T-celle-antistoffet som et behandlingsalternativ for pasientene.

Hvis du ønsker å finne ut mer informasjon om monoklonal antistoffbehandling for hunden din med lymfom, kan du spørre veterinæren eller kontakte din lokale veterinær onkolog for mer informasjon.

Dr. Joanne Intile