Antistoffer Som Angriper Blodceller Ved Lavere Temperaturer Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Kald aggglutininsykdom hos hunder

Uttrykket agglutinin refererer til et antistoff som får antigener, slik som røde blodlegemer eller bakterier, til å feste seg til hverandre. Kalde agglutininer med lav termisk kapasitet er vanligvis assosiert med direkte rød blodcelleagglutinasjon (vedheft) ved lave kroppstemperaturer i det perifere blodkarnettverket (dvs. karene utenfor det viktigste sirkulasjonsnettverket). Kalde lemmer eller andre perifere koagulasjonsfenomener initieres eller intensiveres ved eksponering for kulde. Dette er en sjelden type II autoimmun lidelse der antistoffer som angriper røde blodlegemer har forbedret aktivitet ved temperaturer under 99 ° F (37,2 ° C).

Fiksering av komplement og hemolyse (frigjøring av hemogloblin i blodstrømmen når en rød blodcelle går i stykker) er en varmreaktiv prosess som forekommer ved høye kroppstemperaturer; derfor kan pasienter ha veldig høye konsentrasjoner av kalde agglutininer, men disse antistoffene kan være i stand til å hemolysere røde blodlegemer (erytrocytter) ved de varmere temperaturene som oppnås i blodet.

De fleste kalde agglutininer forårsaker liten eller ingen forkortelse av levetiden for røde blodlegemer. Kald agglutininer (sjelden) med høy termisk amplitude kan forårsake vedvarende hemolyse, men den resulterende anemien er ofte mild og stabil. Eksponering for kulde kan forsterke bindingen av kalde agglutininer og komplementere mediert frigjøring av hemoglobin i karene (intravaskulær hemolyse).

En lav titer (konsentrasjonstest) av naturlig forekommende kalde agglutininer (vanligvis 1:32 eller mindre) kan bli funnet hos friske hunder, men dette er uten klinisk betydning. Sykdommen har et genetisk grunnlag; gjennomsnittlig alder og rekkevidde, rase og kjønnsforhenger er imidlertid ukjent. Det er mer sannsynlig at tilstanden oppstår i kaldere klima.

Symptomer og typer

• Historien om kald eksponering
• Akrocyanose (blåhet i huden) assosiert med slam av røde blodlegemer i blodkarets nettverk i huden
• Erytem (rødhet i huden)
• Hudsår (med sekundær skorpedannelse / nekrose)
• Tørr, gangrenøs nekrose av ørepropper, halespiss, nese og føtter
• Berørte områder kan være smertefulle
• Anemi kan eller ikke være tydelig: assosiert med blekhet, svakhet, takykardi (rask hjerterytme), takypné (rask pust), gulsott, endring av hudfarge, mild splenomegali (utvidelse av milten) og mykt hjerteklump

Årsaker

• Primær sykdom - idiopatisk (ukjent)
• Sekundær sykdom hos hunder - nyfødt ødeleggelse av røde blodlegemer med antistoffer og blyforgiftning
• Eksponering for kulde er en risikofaktor

Diagnose

Veterinæren din vil utføre en grundig fysisk undersøkelse på hunden din, med tanke på bakgrunnshistorikken til symptomer og mulige hendelser som kan ha utløst denne tilstanden. Diagnosen stilles ved hjelp av de historiske funnene, som eksponering for kulde, resultatene av den fysiske undersøkelsen og demonstrasjon av kald agglutinasjon (vedheft av røde blodlegemer) in vitro.

Hudlesjoner forekommer vanligvis som betennelse i blodårene i huden (erytem), akrocyanose og sårdannelse i ørene og halen, nese og føtter. Andre tilknyttede forhold å utelukke inkluderer hepatokutant syndrom (hudsykdom forårsaket av leversykdom); erythema multiforme (reaksjon på infeksjon eller medisinering); giftig epidermisk nekrolyse (blemmer og peeling); dermatomyositis (hudutslett forårsaket av en muskelsykdom), spredt intravaskulær koagulasjon (DIC) - blødning i huden; systemisk lupus erythematosus (SLE); lymfoetikulære svulster (kreft forårsaket av spredning av røde blodlegemer i lymfene); frostskader; blyforgiftning; og pemphigus (en autoimmun sykdom).

En diagnose av anemi bør demonstreres ved blodprøver for å skille varm antistoff hemolytisk anemi (autoimmun sykdom) fra andre årsaker til ødeleggelse / tap av røde blodlegemer. Makroskopisk hemagglutinasjon (klumping av røde blodlegemer) in vitro kan føre til dannelse av rouleaux (stabler med røde blodlegemer, som med myntruller); å etterligne erytrocyttagglutinasjon (klumping av røde blodlegemer) på et glassbilde.

Behandling

Hunden din må legges inn på sykehus i et varmt miljø til helsen har stabilisert seg og sykdommen ikke er progressiv. Støttende pleie og sårbehandling er avhengig av kliniske tegn. Hvis nekrose med halespissen eller føttene er alvorlig, kan det være nødvendig å amputere.

Fjerning av milten er til liten hjelp hos pasienter med IgM-mediert hemolytisk lidelse, men kan være nyttig hos de med terapiresistent IgG-mediert hemolytisk anemi.

Bo og ledelse

Dyr som har lidd av denne tilstanden er tilbøyelige til å komme tilbake. Hold hunden din i et varmt miljø til enhver tid for å forhindre tilbakefall. Prognosen er beskyttet mot rettferdig og utvinning kan ta flere uker.