Hypertyreose Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Hypertyreose er en sykdom forårsaket av overproduksjon av tyroksin, et skjoldbruskkjertelhormon som øker stoffskiftet i kroppen. Skjoldbruskkjertelen produserer normalt skjoldbruskkjertelhormoner som svar på stimulering av hypofysen, kroppens "mesterkjertel". Skjoldbruskhormoner øker normalt kjemiske prosesser som forekommer i kroppens celler, spesielt de som er relatert til metabolisme; imidlertid, i hypertyreoidisme, skyver de overdrevne hormonnivåene cellene og kroppen i overdrive, noe som resulterer i økt metabolisme med samtidig vekttap, angst og diaré, blant andre symptomer.

Hypertyreose er sjelden hos hunder, og forekommer oftest som et resultat av kreft i skjoldbruskkjertelen. Det kan også skyldes medisiner gitt for å behandle hypothyroidisme, en underproduksjon av essensielle skjoldbruskhormoner i kroppen.

Symptomer og typer

• Involverer mange organsystemer på grunn av den totale økningen i metabolisme
• Vekttap
• Økt appetitt
• Unkempt utseende
• Dårlig kroppsforhold
• Oppkast
• Diaré
• Økt tørst (polydipsi)
• Økt urin (polyuri)
• Rask pusting (takypné)
• Pustevansker (dyspné)
• Hjertet knurrer; rask hjertefrekvens; spesielt en unormal hjerterytme kjent som en "galopprytme"
• Hyperaktivitet
• Forstørret skjoldbruskkjertel, som kan kjennes som en klump i nakken

Noen hunder som lider av hypertyreose kalles apatisk. Disse pasientene viser atypiske tegn som dårlig appetitt, tap av appetitt, depresjon og svakhet.

Årsaker

• Overfunksjon av skjoldbruskkjertelen (der skjoldbruskkjertelen produserer overflødig skjoldbruskhormoner utenfor hypofysekontrollen)
• Sekresjon av T3 (triodothyronine) eller T4 (tetraiodothyronine) skjoldbruskkjertelhormoner som et resultat av skjoldbruskkreft; svulsten forstyrrer deretter normal funksjon av skjoldbruskkjertelen, og får kjertelen til å produsere mer tyroksin
• Respons på medisiner som brukes mot hypotyreose kan føre til overproduksjon av tyroksin

Diagnose

En foreløpig diagnose kan ofte stilles basert på hjertebank i kjertelen, som blir forstørret etter hvert som den utvikler seg. Standardprøver inkluderer kjemisk blodprofil, fullstendig blodtelling og urinanalyse. En høy konsentrasjon av T4 i blodserumet er det vanligste funnet i profilen, som bekrefter en diagnose av hypertyreose. I noen tilfeller kan imidlertid T4-nivåene være i det normale området, noe som gjør en diagnose av hypertyreose vanskeligere. Dette gjelder spesielt i de tidlige stadiene av denne sykdommen. Hvis hunden din viser symptomene på hypotyreose, men blodprøvene ikke er avgjørende, må du gå tilbake til veterinæren for ytterligere blodprøver.

Veterinæren din kan trenge å gjennomføre et testbatteri til null på en pålitelig diagnose. Skjoldbruskkjertelscintigrafi (en diagnostisk test der et todimensjonalt bilde av en kroppsstrålingskilde oppnås ved bruk av radioisotoper) kan brukes til å diagnostisere hypertyreose og for å bestemme plasseringen av unormalt skjoldbruskvev.

Thorakal radiografi og ekkokardiografi kan være nyttig for å vurdere alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt, og røntgenstråler fra brystet kan brukes til å oppdage lungemetastase.

Behandling

Poliklinisk behandling er vanligvis tilstrekkelig hvis medisiner som hemmer produksjonen av skjoldbruskhormoner kan brukes. I tilfeller der skjoldbruskkjertelen er overaktiv som et resultat av medisiner gitt for hypotyreose, som er mer vanlig hos hunder, kan medisindoseringen justeres og symptomene vil generelt avta.

Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen, eller behandling med en radioaktiv form av jod, vil kreve innlagt behandling og overvåking. Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen utføres best når bare en skjoldbruskkjertel påvirkes, da fjerning av begge deler muligens kan føre til hypotyreose. En annen komplikasjon som kan oppstå etter kirurgisk fjerning av den berørte skjoldbruskkjertelen, er den suksessive hyperaktiviteten til den gjenværende skjoldbruskkjertelen.

Hvis hypertyreose er relatert til en skjoldbruskkjertel, vil alternativet for kirurgi være avhengig av svulstens invasive natur. Nærheten til svulsten til spiserøret og de store arteriene kan gjøre kirurgi vanskelig, eller til og med umulig, men i noen tilfeller kan en del av svulsten fjernes, og hunden kan behandles videre med radioaktiv terapi. Prognosen er avhengig av hvor langt svulsten har metastasert i det omkringliggende vevet.

Bruk av radiojod er begrenset til et begrenset medisinsk anlegg, siden selve behandlingen er radioaktiv. Avhengig av tilstanden du bor i og retningslinjene på plass, må hunden din bli innlagt på sykehus fra flere dager til noen få uker etter å ha blitt behandlet med radioaktiv medisin, for å la det radioaktive materialet rydde det meste av kroppen før hunden kan håndteres av familiemedlemmer. Forholdsregler må fortsatt tas etter at du har tatt hunden din hjem for å redusere risikoen for å få en giftig reaksjon på den radioaktive behandlingen. Veterinæren din vil gi deg råd i forholdsregler.

Når de viktigste symptomene som følge av for høye nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen er løst, trenger ikke diettendringer ofte håndheves. Likevel kan kosttilskudd være nødvendige for å behandle eller kontrollere komplikasjoner som kan oppstå i forbindelse med hypertyreose, for eksempel nyreskade.

Bo og ledelse

Når behandlingen har begynt, må veterinæren undersøke hunden din annenhver til tredje uke de første tre månedene av behandlingen, med en fullstendig blodtelling for å sjekke om serum skjoldbruskhormonkonsentrasjon på T4. Doseringen av medisinene vil bli justert for å opprettholde T4-konsentrasjonen i det lave normalområdet.

Hvis hunden din har blitt operert, spesielt fjerning av skjoldbruskkjertelen, vil veterinæren din nøye følge hundens fysiske utvinning. Utvikling av lave blodkalsiumnivåer og / eller lammelse av stemmeboksen i løpet av den første postoperative perioden er komplikasjoner som må overvåkes og behandles hvis de skulle oppstå. Legen din vil også måle nivåene av skjoldbruskkjertelhormon den første uken etter operasjonen og hver tredje til sjette måned etterpå, for å sjekke om skjoldbruskkjertelen er tilbakefall over aktivitet.

I tilfeller der en tumor i skjoldbruskkjertelen blir funnet, vil prognosen være avhengig av om den er ondartet eller godartet. Ondartede svulster av denne typen metastaserer ofte raskt i omkringliggende vev og organer, noe som gjør behandlingen vanskelig og prognosen dårlig. Godartede svulster kan generelt håndteres, og har et mye bedre utsikt for fremtidig helse.