Arytmier Etter Blunt Heart Trauma In Cats

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Traumatisk myokarditt hos katter

Forekomsten av alvorlige arytmier etter stump traumer er relativt lav, men noen pasienter utvikler klinisk viktige rytmeforstyrrelser etter traumer i hjertet. Derfor bør hjerterytmen til alle ofre for traumer vurderes nøye.

Traumatisk myokarditt er betegnelsen på syndromet av arytmier - uregelmessige hjerteslag - som noen ganger kompliserer en sløv traumaskade i hjertet. Det er en feilbetegnelse, fordi det er mer sannsynlig at hjertemuskelskader tar form av celledød enn betennelse (som begrepet myokarditt antyder). Direkte hjerteskade er kanskje ikke nødvendig for utvikling av posttraumatisk arytmi. Ikke-hjerte relaterte forhold vil sannsynligvis ha like stor eller større betydning for å forårsake arytmier.

Ventrikulære takyarytmier (unormale mønstre for elektrisk hjerterytmeaktivitet som starter i ventriklene) forekommer hos de fleste berørte pasienter. Ventrikulære rytmer som kompliserer stump traumer er ofte relativt sakte og oppdages bare under pauser i normal rytme. De er mest hensiktsmessig referert til som akselerert idioventrikulær rytme (AIVR), som gjenkjennes av en hjertefrekvens som er større enn 100 slag per minutt (bpm), men generelt mindre enn 160 bpm. Vanligvis er disse rytmene ufarlige. Imidlertid kan farlige ventrikulære takykardier også komplisere et sløvt traume og kan også utvikle seg fra tilsynelatende godartede AIVR, noe som setter pasienten i fare for plutselig død.

Symptomer og typer

• Lide traumer 48 timer eller mindre før tegn dukket opp
• Mulige arytmier
• Mulige raske, uregelmessige rytmer

• Tegn på dårlig blodtilførsel til kroppen:

  • Svakhet
  • Blek tannkjøtt

Årsaker

• Blunt traumer, oftest trafikkulykker
• Lavt oksygeninnhold i blodet
• Autonom (den delen av nervesystemet som regulerer ufrivillig handling, som fordøyelse, hjerterytme, etc.) ubalanse
• Elektrolytt ubalanser
• Syre-base forstyrrelser

Diagnose

Veterinæren din vil utføre en grundig fysisk undersøkelse på katten din, med tanke på bakgrunnshistorikken til symptomer og mulige hendelser som kan ha ført til denne tilstanden. En komplett blodprofil vil bli utført, inkludert en kjemisk blodprofil, en fullstendig blodtelling, en urinanalyse og et elektrolyttpanel. Blodprøver kan gjøres for å sjekke for høye serum-troponinkonsentrasjoner, et protein som er involvert i reguleringen av hjertemuskelsammentrekninger, noe som antyder hjerteinfarktnekrose.

Arteriell blodgassanalyse og pulsoksymetri bør brukes for å avgjøre om pasienten mangler oksygen i blodet (hypoksemisk).

Ytterligere diagnostisk testing vil omfatte røntgenbilder for å bestemme hvilken type traumatiske skader som er tilstede, og elektrokardiogram (EKG) for å analysere ventrikulære arytmier.

Behandling

Katten din vil få væskebehandling med elektrolytter (om nødvendig) og foreskrevne smertestillende midler. Oksygenbehandling bør gis hvis katten din er hypoksemisk. Hvis pneumothorax (luftfritt i brysthulen - utenfor lungene) er til stede, vil det bli behandlet. Antiarytmisk behandling vil bare bli gitt hvis katten din har AIVR og kliniske tegn på arytmi.

Bo og ledelse

Arytmier på grunn av stump traume har en tendens til å løse seg spontant innen 2-3 dager etter begynnelsen av behandlingen. Antiarytmisk behandling kan avbrytes etter 2-5 dager. Selv om farlige arytmier av og til kompliserer stumpe traumer, avhenger prognosen for full restitusjon vanligvis av alvorlighetsgraden av ekstracardiac (utenfor hjertet) skade.