Drap Meg Mykt: Kjemisk (medikament) Dødshjelp For Kjæledyr 101

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Det siste mandagens innlegg om eutanasi reiste en diskusjon om fordelene og fallgruvene ved ulike eutanasi-metoder. Det tok også opp noen misforståelser om hvordan de forskjellige medikamentcocktailene som brukes til å bevirke dødshjelp, faktisk fungerer.

Det virker utrolig for meg at jeg før denne uken aldri tenkte å legge ut på dødens mekanikk i veterinærmiljøer. Jeg håper å rette på dette bortfallet med et forkortet (men forhåpentligvis relativt omfattende) og avklarende innlegg om denne saken.

De to injeksjonsmetodene

Den for tiden favoriserte metoden for dødshjelp i veterinærinstitusjoner er den såkalte "toinjeksjonsmetoden."

I denne tilnærmingen gis en første injeksjon, enten i venen (IV) eller i muskelen (IM), for å oppnå ekstrem sedasjon. En andre injeksjon blir deretter gitt IV for å overdose dyret med et bedøvelsesmiddel.

Begge injeksjonene betraktes som "overdoser" av medisiner vi vanligvis bruker i veterinærpraksis for sedasjon, beroligelse og / eller anestesi, men ikke alle veterinærer bruker de samme medisinene. Her er en kort oversikt over de vanligste stoffene vi bruker:

Den første injeksjonen: Dyp sedasjon

Telazol: Telazol er en ferdigblandet cocktail av to medikamenter (tiletamin og zolazepam), som er et veldig vanlig beroligende middel for både katter og hunder. Tiletamin betraktes som et dissosiativt bedøvelsesmiddel, og zolazepam er et valiumlignende medikament i familien av benzodiazepiner.

Ingen av medikamentene er veldig smertestillende, og likevel fører de sammen til en ekstremt effektiv bedøvelse som tilnærmer fullstendig anestesi. Når det administreres som en overdose som en del av eutanasi, resulterer en fullstendig anestesi (ingen smerter kan merkes).

Ketamin: Ketamin er en dissosiativ bedøvelse (som teknisk sett betyr at hjernen og kroppen oppleves separat av pasienten) som oftest kombinert med valium for å gi samme effekt som Telazol. Ketamin har imidlertid noen smertestillende effekter, noe som gjør denne kombinasjonen å foretrekke fremfor noen veterinærer for rutinemessig bruk under medisinske prosedyrer.

Som en overdose, men som i tilfelle av dødshjelp, anses de fysiologiske forskjellene mellom ketamin / valium og Telazol som små. Ofte foretrekkes Telazol i disse tilfellene fordi det ikke er så stivt kontrollert av Drug Enforcement Agency som ketamin (et ofte misbrukt "klubbmedisin" som mange veterinærer ikke ønsker å holde rundt i store mengder av sikkerhetsmessige årsaker).

Propofol: Et annet medikament vi ofte bruker for å indusere anestesi, propofol blir ikke ofte misbrukt, og det er allestedsnærværende for de fleste praksis. Problemet er at propofol (kallenavnet "melk av hukommelsestap" på grunn av den hvite fargen) er relativt dyr. Mange veterinærer beholder imidlertid restene av hetteglassene til engangsbruk som den første injeksjonen i de to injeksjonsmetodene for eutanasi. Denne resirkuleringen av medisiner er ansett som etisk, sikker og svært effektiv, selv om vi aldri vil bruke disse hetteglassene på levende pasienter (av frykt for å spre infeksjoner).

Merk: Alle de ovennevnte stoffene leveres vanligvis IV for dødshjelp. Det er fordi Propofol ikke kan gå IM og både Telazol og ketamin / valium svir når de leveres i muskelen. Likevel anses en kort brodd som akseptabel av mange veterinærer (faktisk, jeg har gjort det når det er nødvendig av sikkerhetsmessige grunner). Den største fordelen med IV-injeksjon er handlingens hastighet; de fleste dyr sover dypt i løpet av sekunder.

Medetomidin: Markedsført som Domitor av Pfizer, dette stoffet er utmerket for å indusere en smertelindrende bedøvelse med en sviefri IM-injeksjon for hunder. Blandet med opiater og andre stoffer, fungerer det også bra for smertefri IM-injeksjon hos katter. Det er imidlertid pris å overlate noe å være ønsket om. Det er dyrt for store hunder.

Acepromazine: "Ess," er som kjent en beroligende middel som ofte brukes i veterinærpraksis for å slappe av aggressive hunder gjennom IM-injeksjon. Selv om jeg mye foretrekker å bruke små doser Domitor blandet med opiater, er Ace populært for sin rimelighet og lave misbrukspotensial. Noen dyr reagerer på nålestikket når de leveres, men det kan definitivt inkluderes i IV-preparater.

Xylazine: Mange veterinærer inkluderer dette stoffet i de første injeksjonscocktailene. Det brukes oftest som beroligende middel på hester, men det er flott og billig valg for overdosering av små dyr som en del av den første injeksjonen.

En annen merknad: ingen av disse stoffene forårsaker en "våken" form for lammelse. Mange eiere frykter dette, men vær trygg på at vi ikke bare gjør dyr urørlige med vårt valg av medisiner for første injeksjon. Ingenting mindre enn en dyp sedasjon / anestesi er målet for dette stadiet.

Den siste injeksjonen

Barbiturater: Nesten alle veterinærer bruker barbiturat til denne andre injeksjonen. Mange forskjellige preparater av barbiturater brukes til å overdose dyr raskt. Disse er nesten alltid gitt IV for rask debut av hjertestans (i de fleste tilfeller innen femten til seksti sekunder).

Noen ganger, hvis den første injeksjonen er ekstremt effektiv (slik den er designet for å være), anses en intraperitoneal (i magen) eller intrakardiell (direkte inn i hjertet) injeksjon som et humant alternativ. Dette skjer vanligvis når den intravenøse ruten blir komplisert av alvorlig dehydrering, sjokk eller annen prosess som begrenser klar tilgang til venene.

Merk: Intrakardiale injeksjoner av barbiturater er smertefulle og skal ALDRI gis til et dyr som ikke er bedøvet eller bevisst bevisstløs. En intraperitoneal injeksjon av barbiturater i et bevisst dyr anses imidlertid av noen veterinærer som en human metode. Jeg tror faktisk ikke at disse injeksjonene er smertefulle, men jeg velger ikke denne metoden, da den er langvarig da dyret sakte faller ned i en dyp søvn. For meg virker det ikke en så forutsigbar prosess som metoden for to injeksjoner.

Er en injeksjon nok?

Noen veterinærer velger fortsatt den ene injeksjonsmetoden. Hvis et dyr allerede er bevisstløs eller bedøvet, velger jeg noen ganger det også. Så nylig som for fem år siden brukte et flertall veterinærer fortsatt den ene injeksjonsprotokollen, og mens den fremdeles regnes som human, vil dyrene ofte slite og synes å motstå. Tilnærmingen til to injeksjoner virker derimot mye mer fredelig for de fleste veterinærer og kjæledyrseiere.

Hva om de beveger seg etter den andre injeksjonen?

Bevegelse etter døden (for eksempel inntak av pust) regnes ikke som et tegn på smerte eller ufullstendig dødshjelp. Det er vanlig. Faktisk er noe bevegelse typisk. Det skjer på grunn av elektriske impulser som er igjen i kroppens perifere nerver etter at hjernebølger har opphørt.

Fordi mindre bevegelse blir sett hvis dyret er dypt bedøvet eller bedøvet før den andre injeksjonen blir gitt, og fordi mennesker ofte blir forstyrret for å se bevegelse etter døden (uansett hvor normal det er), er dette en annen grunn de fleste av oss nå velger to injeksjoner.

Er et IV-kateter nødvendig?

Noen veterinærer krever at et IV-kateter plasseres før dødshjelp for ekstra sikkerhet. Hvis du gjør det, avhenger det først og fremst avhengig av at veterinærens komfortnivå gir IV-injeksjoner. Det sørger imidlertid for at ting går jevnere i de fleste tilfeller, men det er ikke strengt nødvendig. Faktisk pleier jeg ikke å bruke dem fordi jeg vet hvor mye mine egne hunder HATER å ha IV-katetre plassert. Noen veterinærer gir det første skuddet og deretter tempoet et IV kateter. Jeg foretrekker denne tilnærmingen da dyret ikke føler kateteret på dette tidspunktet.

Oppsummering

Jeg vet at dette er et langt innlegg, og jeg vet at du vil ha flere spørsmål, men dødshjelp fortjener intet mindre enn en fullstendig diskusjon. Det er en vanskelig opplevelse, følelsesmessig, og jeg håper å hjelpe deg med å gjøre deg rolig når det gjelder medisinske problemer du kanskje ikke kjenner til eller kan ha betenkeligheter med. Jeg håper dette innlegget vil hjelpe deg med å møte din neste opplevelse med mer komfort og mindre stress over de tekniske aspektene ved dødshjelp du ikke alltid kan kontrollere.