Blodarbeid: Hva Det Betyr Og Hvorfor Kjæledyret Ditt Trenger Det (Del 2: Blodkjemi)

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Det viser seg at dette emnet samler litt damp her på Dolittler –– som det er i veterinærhoder over hele spekteret av ledsagende dyremedisin. Det er derfor dette emnet krever to-post-behandling for å adressere riktig.

Selv om blodarbeid er en stadig mer vanlig komponent i hvert kjæledyrs medisinske behandling, vil ikke alle veterinærer trekke kjæledyrets blod automatisk. Derfor må du forstå hvorfor vi gjør det og hva vi håper å lære ved å samle inn denne typen [noen ganger dyre] bevis.

For din bedre forståelse, her er de typiske grunnene til at vi går så langt som å stikke kjæledyret ditt og gjenvinne sitt "røde gull":

• Fordi han er syk og vi er usikre på hvorfor eller trenger mer informasjon om hvordan kroppen hans reagerer på en bestemt sykdom eller prosess.
• Fordi sykdommen hennes forverres eller forbedres på måter vi trenger å måle slik at vi kan justere våre behandlinger (medisiner osv.).
• Fordi vi vurderer et behandlingsregime for kjæledyret ditt som krever langvarige medisiner som kan skade kjæledyr med visse risikofaktorer (for eksempel smertestillende for slitasjegikt hos kjæledyr med eksisterende lever- eller nyresykdom).
• Fordi kjæledyret ditt trenger en bedøvelsesprosedyre, og vi vil at hun skal være så trygg som mulig gjennom hele denne prosessen. Noen sykdommer eller lidelser krever at vi endrer protokollene våre eller utsetter bedøvelsen hvis de er til stede.
• Fordi vi liker å føre en årlig oversikt over kjæledyrets grunnleggende kroppsfunksjoner, og blodarbeid er en måte å måle disse objektivt på. Å holde rede på hvordan disse endringene ofte er avgjørende for hvordan vi optimaliserer omsorgen for kjæledyret ditt.

Når det er sagt, la meg først gjenta: De vanligste typer blodarbeid er rettet mot omfattende testing av kroppens funksjoner og søking etter tegn på sykdom og lidelse. De inkluderer CBC (se gårsdagens innlegg) og blodkjemi (AKA, "kjemi" eller "kjem").

Hvis CBC (fullstendig blodtelling) tester blodcellene i seg selv, handler blodkjemien om å teste væsken blodcellene bruker til å strømme gjennom et kjæledyrs kropp. Komponentene i denne væsken gjenspeiler de kjemiske elementene som brukes, filtreres eller produseres av visse organer, og gir dermed informasjon om deres grunnleggende helse og potensielle "ubehag."

Fornuftig, ikke sant?

Mer spesifikt, her er de "kjemikaliene" vi liker å måle mest og hvorfor:

LEVERFUNKSJON

Disse elementene indikerer på en generell måte hvor godt leveren til et kjæledyr fungerer.

alkalisk fosfatase ("alkphos", SAP eller ALP)

Leverskader, medisiner, beinskader, skjelett sykdommer, kreft, graviditet og normal vekst kan alle heve dette enzymets nivå. Mage-tarmsykdommer og endokrine sykdommer (som Cushing’s) kan også øke nivåene. For lavt? Protein- og vitaminmangel (og alvorlig leversykdom i sluttstadiet) kan tømme den.

alanintransaminase (alaninaminotransferase, ALT)

Giftstoffer, medisiner, leverskader og nyreinfeksjoner kan heve det. Redusert gallegang kan slippe den (som når en lever er "overbelastet"). Milde forhøyninger stresser oss ikke (i fravær av symptomer), men oppfølging av blodarbeid er alltid nødvendig i disse tilfellene.

bilirubin totalt (T Bili)

Toksisitet (forgiftning), noen former for anemi og leversykdom kan alle heve dette målet på gallepigment (produsert av leveren). Visse typer underernæring, for fettete dietter og en sykdom i sluttrinnet kan være ledsaget av lave nivåer.

albumin

Dette proteinet produseres av leveren. Som sådan forteller uttømmingen oss at noe kan hende med dette organet. Men underernæring kan også gjøre det. Feber, infeksjon, forbrenning, hevelse og lave kalsiumnivåer vil sannsynligvis også senke albuminnivået. Selv om det sjelden er forhøyet, kan alvorlig dehydrering noen ganger øke det litt.

NØREFUNKSJON

Når vi sier at vi tester kjæledyrets nyrefunksjon med blodarbeid, er dette de vanligste testene vi ser på.

blodurea nitrogen (BUN)

Nyreskade er det vi tenker på først når BUN (vanligvis uttalt "B. U. N.", ikke "bun") er oppe. Men visse stoffer, tarmblødning, overdreven proteininntak, dehydrering og ekstrem trening kan øke det. Når det er lavt, har vi en tendens til å tenke på dårlig ernæring, dårlig gastrointestinal absorpsjon eller til og med leverskade i noen tilfeller.

kreatinin

Fordi nyrene skal filtrere ut dette kjemikaliet, peker høyden alltid oss i retning av nyreskade eller dehydrering. Muskelnedbrudd (som ved ekstrem trening) kan også oversvømme kroppen med kreatinin, mens visse stoffer kan svekke nyrens filtrering av det. Forvirrende, lave nivåer kan indikere nyreskade, sult i protein, leversykdom eller graviditet.

kreatinkinase (CK, CPK)

Dette enzymet indikerer vanligvis enten nyreproblemer, dehydrering eller muskelnedbrytning, som med ekstrem stress, skade eller trening.

ELEKTROLYTER

Disse individuelle elementene måles for å bestemme samspillet mellom et mylder av komplekse prosesser. De kan følge med visse sykdommer eller lidelser, og det å vite deres sanne verdi hjelper oss å veilede våre behandlingsalternativer, spesielt når det gjelder væsketerapi.

natrium

Natrium (Na) går tapt med oppkast og diaré. Det kan bidra til å indikere et kjæledyrs hydratiseringsstatus. Kjæledyr med Addisons sykdom og nyresykdom kan også ha lave nivåer.

kalium

Lave nivåer av kalium (K) ses med akutt oppkast og diaré. Nyresvikt og andre nyreproblemer, Addisons sykdom, dehydrering og urinhindring vil øke den. Ekstremt høye nivåer, som vi ofte ser hos "blokkerte" katter, kan føre til dødelige hjertearytmier.

klorid

Klorid (forkortet Cl) er ofte lite akutt oppkast. Addisons sykdom pasienter vil også vise lavere nivåer. Forhøyninger er ofte forbundet med dehydrering.

PANKREATISK FUNKSJON

Bukspyttkjertelen er et følsomt gastrointestinalt og endokrin (hormonproduserende) organ som lett blir fornærmet. Kjæledyr med høye nivåer av de følgende to enzymene kan oppleve akutt (plutselig inntreden) eller kronisk (langvarig) pankreatitt. Høye amylasenivåer kan også være assosiert med nyresykdommer.

• amylase
• lipase

ANDRE GRUNNLAGER

glukose

Har du diabetes? Stresset? Tappet ut blodsukkeret med anfall? Har den lille rasen din valp plutselig kollapset? Har hun kanskje spist noen giftstoffer (som Xylitol)? Glukose er en test for så mange problemer at det er umulig å liste dem alle her. I alle fall er dette “blodsukkermolekylet”, for høyt eller for lavt, en vanlig indikator for milde og alvorlige problemer.

totalt protein

Oppkast, diaré, leversykdom, dårlig ernæringsmessig gastrointestinal malabsorpsjon, dehydrering vil heve det. Lupus, leversykdom, kroniske infeksjoner og leukemi vil alle droppe det.

kalsium

Kalsium (Ca) nivåer kan indikere en rekke sykdomsprosesser. Noen svulster, visse hormonelle sykdommer (hyperparatyreoidisme) og nyresykdom kan alle påvirke denne verdien.

Det er sammendraget mitt. Men ikke la deg lure: Den komplekse samspillet mellom komponenter i blodet, kombinert med andre prosesser som de alltid er, kan gjøre at tolking av disse funnene ikke er så greie (og det er en underdrivelse). Når en går opp, kan en annen komme ned –– og omvendt.

Derfor er forståelse av disse testresultatene en nødvendigvis "helhetlig" prosess der vi tar våre individuelle pasienters funn (på fysiske, CBC, andre laboratorietester, røntgen og / eller mer sofistikert bildebehandling) og setter dem alle sammen. Selv da er det ingen steder som det er på Star Trek.

Sukk … hvis jeg bare hadde et Tricorder …