Hole In The Trachea In Dogs

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Trakealperforasjon hos hunder

Trakealperforering er et tap av luftrørveggens integritet, i form av et hull eller rip, som tillater lekkasje av luft i det omkringliggende vevet og skaper luftlommer under huden, luftoppsamling i mediastinum (mellom lungene) og potensielt luft i sekken rundt hjertet, fri luft i brysthulen og luft i den bakre delen av bukhulen (pneumoretroperitoneum). Dette tapet av integritet kan være forårsaket av et gjennomtrengende traume, traume fra innsiden av luftrøret, eller stump nakke- eller brysttraume.

Alvorlighetsgraden av trakealperforasjon varierer fra en liten perforering til fullstendig trakealavulsjon (riving av luftrøret). Hos hunder med full avulsjon kan mediastinalvev bidra til å opprettholde luftveiene.

Symptomer og typer

Følgende tegn kan oppstå umiddelbart etter skade eller opptil en uke senere:

• Lommer med luft samlet under huden
• Åndenød
• Mangel på appetitt (anoreksi)
• Lite energi
• Knebling
• Overdreven salivasjon (ptyalisme)
• Oppkast
• Hoste
• Tøff galt som hunden puster inn
• Sjokk

Årsaker

Penetrerende sår i nakken:

• Bitesår
• Missiler (f.eks. Skudd, piler)

Perforering av en veterinær (iatrogen):

• Under en transtrachealvask (saltvask og oppsamling av vev og væske gjennom [trans] luftrøret ved evaluering for luftveissykdommer)
• Utilsiktet punktering mens du trekker blod eller under nakkekirurgi
• Anestesi og intubasjonsprosedyrer (for å opprettholde luftveiene under anestesi)

Blunt traumer kan forårsake intrathoracic tracheal avulsion:

• Motorkjøretøyulykke
• Faller fra store høyder

Diagnose

Veterinæren din vil utføre en grundig fysisk undersøkelse på hunden din, med tanke på bakgrunnshistorikken til symptomer og mulige hendelser som kan ha ført til denne tilstanden. En komplett blodprofil vil bli utført, inkludert en kjemisk blodprofil, en fullstendig blodtelling, en urinanalyse og et elektrolyttpanel. En arteriell blodgassanalyse kan også gjøres for å kontrollere oksygenering av blod. En måling av pulsoksymetri kan vise mindre enn normal (eller til og med lav) oksygenmetning.

Røntgenstråler fra siden av nakken og brystet er avgjørende for diagnose. Luftlommer under huden, luftinnsamling i mediastinum, fri luft i brysthulen og potensielt luft i sekken rundt hjertet vil sees med trakealperforering. I tilfeller av trakealavulsjon kan forstyrrelsesstedet være synlig. Røntgenstråler i magen kan vise en pneumoretroperitoneum - luft som har rømt ut i rommet bak mageslimhinnen (bukhinnen).

En undersøkelse av de indre veggene i luftrøret kan gjøres ved trakeoskopi for å bekrefte diagnosen trakealperforasjon og for å estimere alvorlighetsgraden. Falske-negative undersøkelser kan noen ganger forekomme.

Behandling

• Hunder med trakealperforering bør legges inn på sykehus for oksygenbehandling
• Det bør oppbevares i et miljø med lavt stress med så lite stimuli som mulig
• I tilfeller av iatrogen perforering er helbredelse spontan så lenge medisinsk og støttende behandling er gitt
• Hvis pneumothorax utvikler seg, kan thoracocentesis og til og med thoracostomy rør være indikert
• Kirurgi er indikert hvis pasienten ikke stabiliserer seg eller dekompenserer (hjertet ikke klarer å opprettholde tilstrekkelig blodsirkulasjon), eller hvis trakealbruddet er sekundært til et sløvt traume eller gjennomtrengende sår
• Trakealskjæring og gjenforening til en annen uskadd del av luftrøret er indikert i tilfeller av alvorlig trakealskade eller trakealavulsjon

Bo og ledelse

Veterinæren din vil planlegge oppfølgingsavtaler for å overvåke helbredelse av kirurgiske snitt hvis kirurgi ble indikert. Hunder som lider av avulert luftrør (en som er revet bort) og ikke får kirurgi, kan lide plutselig død. Faktisk, selv med kirurgi, har et dyr med en reparert avulsed luftrør en bevoktet prognose.

Ring veterinæren din umiddelbart hvis tegn på rødhet, oser eller hevelse er registrert på det kirurgiske snittstedet. Veterinæren bør også ringes umiddelbart, i nødstilfelle, hvis hunden din begynner å få pustevansker.