Elektrolyttforstyrrelse Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Hypofosfatemi hos hunder

Hos pasienter som blir behandlet med insulin for diabetisk ketoacidose (en tilstand der kroppen brenner fettsyrer og produserer sure ketonlegemer som respons på insulinmangel) eller som gjennomgår refeing med glykolyse (syntetisert glukose) for behandling av sult, noe som resulterer i rask produksjon av adenosintrifosfat (ATP, et nukleotid som transporterer kjemisk energi i cellene) kan føre til flytting av fosfor fra blodserumet til celler. Den resulterende lave konsentrasjonen av fosfor som skyldes forskyvninger av fosfor fra ekstracellulær væske (væsken utenfor cellene) til kroppens celler kan føre til redusert tarmabsorpsjon av fosfor, eller redusert nyre (nyre) fosforreabsorpsjon.

Hvis den ikke blir diagnostisert, kan det videre føre til akutt ekstracellulær hypofosfatemi (en elektrolyttforstyrrelse).

Fordi fosfor er en viktig komponent i ATP, kan lav serumfosforkonsentrasjon forårsake ATP-uttømming og påvirke celler med høye ATP-energibehov, for eksempel røde blodlegemer, skjelettmuskulære celler, hjertemuskelceller og hjerneceller. En tilstand av hypofosfatemi kan også føre til en reduksjon i erytrocytt 2, 3-DPG, noe som resulterer i redusert oksygenlevering til vev.

Symptomer

Symptomer er generelt i samsvar med den primære sykdommen som er ansvarlig for hypofosfatemi, snarere enn noen som vil være relatert til selve fosfatkonsentrasjonen.

• Hemolytisk anemi (nedbrytning av røde blodlegemer) sekundært til alvorlig hypofosfatemi
• Rød eller mørk farget urin på grunn av hemoglobinuri (protein hemoglobin finnes i unormalt høye konsentrasjoner i urinen) fra hemolyse (bryte opp av røde blodlegemer)
• Takypné (unormalt rask pusting), dyspné (kortpustethet) og angst sekundært til hypoksi (mangel på oksygen i kroppen)
• Muskel svakhet
• Psykisk depresjon
• Raske, grunne respirasjoner på grunn av dårlig respiratorisk muskelfunksjon

Årsaker

• Maldistribusjon - enteral ernæring (rør i nesen) eller total intravenøs ernæring
• Behandling av diabetes mellitus
• Karbohydratbelastning med insulinadministrasjon
• Åndedrettsalkalose (reduserer hydrogenionkonsentrasjonen av arterielt blodplasma)
• Redusert tarmabsorpsjon av fosfor - fosforfattig diett
• D-vitaminmangel
• Fosfatbindende middel
• Malabsorpsjonssyndrom - tilstander som forhindrer opptak av næringsstoffer
• Redusert nyreabsorpsjon (nyre) fosfat
• Udiagnostisert eller dårlig regulert diabetes mellitus
• Langvarig anoreksi, sult eller underernæring
• Fosfatfattige dietter eller intravenøse ernæringsløsninger

Diagnose

Veterinæren din vil utføre en grundig fysisk undersøkelse på hunden din, med tanke på bakgrunnen for symptomene du har gitt, og mulige forhold som kan ha ført til denne tilstanden. Fordi det er flere mulige årsaker til denne tilstanden, vil veterinæren din mest sannsynlig bruke differensialdiagnose for å bestemme prioriteten for behandlingen. Denne prosessen styres av dypere inspeksjon av de tilsynelatende ytre symptomene, og utelukker hver av de vanligste årsakene til riktig lidelse er avgjort og kan behandles riktig. En komplett blodprofil vil bli utført, inkludert en kjemisk blodprofil, en fullstendig blodtelling og en urinanalyse.

Behandling

Hvis hunden din lider av alvorlig hypofosfatemi, må veterinæren innlegge hunden for øyeblikkelig behandling. Hvis tilstanden er forårsaket av insulinbehandling eller intravenøse næringsstoffer og vitaminer, vil disse behandlingene bli suspendert inntil supplerende fosfat har blitt administrert i noen timer. Hvis det er en tilstand av anemi, kan det være nødvendig med ferske fullblodstransfusjoner. Omvendt, hvis hunden din bare lider av et moderat tilfelle av hypofosfatemi, kan den behandles poliklinisk så lenge tilstanden er stabil.

Bo og ledelse

Veterinæren din må måle hundens fosfornivå hver 6. til 12. time til konsentrasjonen av fosfor holder seg stabil innenfor det normale området. Hvis hyperfosfatemi gjentar seg, vil all tilskudd bli stoppet og hunden din vil bli forsynt med intravenøs væske til fosfornivåene blir normale. Oppfølgingsbehandling vil omfatte overvåking av hundens tilstand for akutt (plutselig og alvorlig) nyresvikt, en tilstand som noen hyperfosfatemiske pasienter blir mer utsatt for, og overvåking av kaliumkonsentrasjoner daglig til de også holder seg stabile.