Trenger En Mindre Hund En Mindre Vaksine?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Flott spørsmål! Det er en som jeg nesten aldri blir spurt om. Snarere blir jeg ofte fortalt at jeg bare må administrere halvparten av den anbefalte dosen (en cc) fordi det er hva oppdretter, venn, slektning eller Dr. Google sier at veterinærer bør gjøre. Noe som nesten alltid får de fleste veterinærer til å rulle øynene …

… fordi alle vet at legemiddelfirmaene utfører omfattende tester på Great Danes og Chihuahuas og alt i mellom slik at det er krystallklart hvem som trenger hva og hvorfor. Ikke sant?

Vel … ikke akkurat …

Sannheten blir fortalt, det er bare så mye testing som en biologisk (vaksine) produsent med rimelighet kan forventes å gjennomføre. For det meste trenger de bare å bevise at vaksinen er trygg og effektiv i arten som vaksinen er beregnet på. Det faktum at ekstrem variasjon innen arten eksisterer, kaster imidlertid en betydelig apenøkkel til verkene.

Så det er slik at de fleste hundevaksiner testes på "gjennomsnittlige" hunder. Og gjennomsnittlige hunder er vel… gjennomsnittlige. De er vanligvis ikke Yorkies, maltesere, pomeranere, chihuahuas eller andre raser eller raseblandinger under ti pund.

Det er kanskje grunnen til at en større andel av små hunder får vaksinereaksjoner. Her er en detaljert forklaring fra en studie fra 2005 om dette som dukket opp i JAVMA:

Risikoen for VAAE (vaksineassosierte bivirkninger) i denne studiepopulasjonen var omvendt relatert til hundens vekt. Dette forholdet mellom vekt og respons ble tidligere antydet av resultatene av en [2002] studie der hunder av leketøyraser hadde betydelig mer mistanke om VAAE enn andre hunder, selv om kroppsvekt ikke ble evaluert. Produsentens anbefalte dose for alle vaksiner som ble administrert i studien vår var 1 ml uavhengig av kroppsvekt, og alle vaksiner var fra enkeltdoseringsflasker. Vaksiner, i motsetning til praktisk talt alle veterinærmedisiner, foreskrives på en dose som passer alle, snarere enn etter kroppsvekt. Prelicensing kliniske studier undersøker sikkerheten til vaksiner med doser utover etikettretning, men bare hos et begrenset antall hunder. Resultatene av denne studien antyder at studier på hunder som veier> 10 kg undervurderer forventet VAAE-hastighet hos mindre hunder.

Prelicensing kliniske studier undersøker også sikkerheten til vaksiner hos flere hundre hunder på flere sykehussteder, men spesifikke raser kan være under- eller overrepresentert. Modne vekter av hunder av forskjellige raser kan variere 5 til 10 ganger og noen ganger med> 50 ganger. Derfor resulterer en 1 ml vaksinedose i et forhold mellom mottatt vaksinevolum per kilo kroppsvekt som kan variere mye.

Til slutt, i denne retrospektive studien som evaluerte 3,5 millioner fulle vaksinedoser administrert til 1,2 millioner hunder, ble 38,2 uønskede vaksinereaksjoner observert for hver 10 000 hunder. Noe som ikke er et stort antall vaksinereaksjoner. Det som var overraskende var imidlertid følgende observasjoner:

VAAE-frekvensen sank betydelig da kroppsvekten økte. Risikoen var 27% til 38% større for kastrert mot seksuelt intakte hunder og 35% til 64% større for hunder som var omtrent 1 til 3 år versus 2 til 9 måneder gamle. Risikoen for en VAAE økte betydelig etter hvert som antall vaksinedoser administrert per kontorbesøk økte; hver ekstra vaksine økte signifikant risikoen for en bivirkning med 27% hos hunder ≤ 10 kg (22 lb) og 12% hos hunder> 10 kg.

Så det er slik - som jeg tror er fornuftig - er det mer sannsynlig at injeksjon av flere vaksiner samtidig gir uønskede vaksinehendelser. Videre bekreftet den (og kvantifiserte denne gangen) en tidligere undersøkelses funn om høyere risiko hos mindre hunder. Så gikk det videre med den uventede tidspunktet for større reaksjonsrisiko (mer for 1-3-åringer enn for 2-9 måneder-barn), og, det mest overraskende funnet av alle (tror jeg), at risikoen var høyere for steriliserte og kastrerte hunder.

Så hva er resultatet av alt dette? Spayer og kastrerer vi ikke? Forutsetter vi vaksiner fra 1-3 år? Endrer vi tidspunktet for vaksiner? Administrerer vi halve doser? Jeg synes disse funnene er interessante som grunnlag for større studier.

I seg selv gjør disse tallene lite for å endre min allerede veldig individualiserte oppfatning av å anbefale spays og kastranter hos pasientene mine. Å avstå fra vaksiner 1-3 er også en anbefaling jeg aldri vil vurdere. Å dele vaksiner slik at ingen får mer enn en vaksine per besøk, er noe jeg allerede er jigggy med. Men på den halve vaksinen?

Her tar jeg:

1. Selv om jeg tror fast at en halv dose sannsynligvis vil være mindre ugunstig vaksinehendende når den administreres til en hvilken som helst hund, kan jeg ikke være sikker på at en halv dose vil være effektiv hos hver hund. Det er rett og slett ikke blitt undersøkt.

2. Selv om vaksineprodusenter ikke nødvendigvis har studert sikkerheten til vaksinene i alle hundestørrelser, bør det store antallet vaksinerte hunder nå tjene som et kraftig grunnlag for å anta sikkerhet hos et bredt utvalg av hunder ved anbefalt dose.

Så hva skal jeg gjøre når neste klient på jakt etter en halv dose kommer bankende?

Jeg forklarer alt ovenfor. (Kanskje jeg til og med vil skrive den ut og gi dem noen minutter til å lese den før jeg kommer tilbake til eksamenslokalet.)

Hvis de ikke gir seg, vil jeg notere det i diagrammet deres etter administrering av halvdosevaksinene. Alle vaksiner, det vil si unntatt rabiesvaksinen

Rabiesvaksinen vil bli administrert i full anbefalt dose. Fordi - gjett hva? - Jeg risikerer lisensen min når jeg ikke overholder lovene om administrering av rabiesvaksine i henhold til produsentens anbefalte dose og tidsplan

Jeg vil tro at jeg er ganske smidig for det meste. Jeg er villig til å ta med mange uønskede råd fra klientene mine og undersøke dets sanne verdi og gjøre innrømmelser selv når jeg ikke tror at vitenskapen er der. Men jeg trekker linjen for å sette lisensen min i fare slik noen kunder har krevd.

Dr. Patty Khuly

_{Dagens bilde: Knapper!av artescienza}