Aortatromboembolisme

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

I forrige uke så jeg et tilfelle av aorta-tromboembolisme hos en katt. Det endte med dødshjelp, og på nesten alle andre måter også, var pasienten ganske typisk når det gjelder denne fryktede sykdommen.

Gimli hadde to ukers historie med ADR - "ain't doin 'right", for de uinnvidde. Eierne hans kunne fortelle at han ikke hadde det bra, men da de tok ham inn til veterinæren, kunne han ikke finne noe galt på et grunnleggende arbeid.

Gimlis eiere tok ham hjem for overvåking. Han fortsatte å være ikke helt 100%, men var komfortabel, spiste osv. Så de var ikke så opptatt, helt til WHAMMO, plutselig kunne han ikke bruke et av bakbenene, og han hylte i smerte.

De skyndte ham tilbake til veterinærkontoret, hvor han, på grunnlag av resultatene av hans fysiske undersøkelse - lammelse av bakbenet, en fot som var kald å ta på, dårlig puls kvalitet i benet og uutholdelig smerte - fikk diagnosen en sadel trombe, ellers kjent som aorta tromboembolism eller arteriell tromboembolisk sykdom.

Denne lidelsen rammer oftest katter med hjertesykdom, vanligvis hypertrofisk kardiomyopati, selv om hjertet kan se ut til å fungere normalt på en grunnleggende fysisk undersøkelse, slik det var tilfelle i Gimlis tilfelle. Det oppstår blodpropp fordi blod ikke sirkulerer normalt gjennom hjertekamrene. Blodproppene kan deretter bryte av (på hvilket tidspunkt de kalles emboli) og bevege seg gjennom kattens arterier. Et vanlig sted for dem å overnatte er hvor aorta deler seg i to kar, en som tilfører blod til hvert av bakbenene. Avhengig av størrelsen og den nøyaktige plasseringen av tromben (det vi kaller en blodpropp som er plassert et sted den ikke burde være), kan en katt miste noe av eller hele blodtilførselen til lemmen og funksjonen til det ene eller begge bakbena.

Katter med en sadeltrombe har lidende smerter. Jeg hadde ett tilfelle da jeg praktiserte i Wyoming på landsbygda, hvor eiere av en katt måtte kjøre over en time til klinikken min med katten sin som skrek i baksetet på bilen. Jeg var kvalm mens jeg ventet på dem, og visste hva de alle gikk gjennom.

Noen katter kan komme seg fra aorta-tromboembolisme, og potensielt gjenvinne delvis eller full bruk av bakbena. Dessverre er deres langsiktige prognose alltid bevoktet. En fullstendig opparbeiding, inkludert røntgenstråler fra brystet, ultralyd av hjertet og blodtrykksprøving, er nødvendig for å diagnostisere og effektivt behandle hjertesykdommen som vanligvis førte til at blodpropp dannet seg. Terapi inkluderer aggressiv smertelindring, støttende pleie (f.eks. Intravenøs væsketerapi), medisiner som hjelper til med å oppløse eksisterende blodpropper og forhindrer at nye dannes og adresserer eventuelle underliggende forhold. Katter som har hatt en episode av trombose i aorta har alltid høy risiko for en annen.

Det var sannsynligvis dette siste punktet som førte til at både Gimlis og Wyoming-kattens eiere til slutt valgte dødshjelp. Etter å ha sett kattene deres lide så forferdelig, kunne jeg knapt klandre dem for at de valgte det eneste kurset som ville garantere at kattene deres ikke måtte gå gjennom en slik prøvelse igjen.

dr. jennifer coates