Behandling Av Oralt Melanom - Behandlingsvalg For Hunden Med Munnkreft

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Melanom er kreft i melanocyttene, kroppens pigmentproduserende celler. Det vanligste stedet for melanomtumorer hos hunden er i munnen. Melanom er en veldig aggressiv sykdom, og svulster er ofte veldig store, og ofte invaderer de omkringliggende beinene i munnhulen før de til og med blir oppdaget av en eier eller veterinær.

Orale melanomer har også stor sjanse for metastasering (spredning) til andre deler av kroppen. De vanligste stedene for melanom å spre seg er lymfeknuter i hodet og nakken, og lungene. Visse raser er mer sannsynlig å utvikle melanomtumorer enn andre, inkludert pudler, dachshunds, skotske terrier og golden retrievers.

Størrelsen på svulsten er viktig når man vurderer den totale prognosen for orale melanomer hos hundene. Veterinærmedisin har tatt i bruk Verdens helseorganisasjons iscenesettelsessystem, der trinn I sykdom er representert av en svulst mindre enn 2 cm i diameter, trinn II er representert av svulster 2-4 cm i diameter, og trinn III svulster er 4 cm eller større, eller er en hvilken som helst type svulst med lokal lymfeknuteinnblanding. Stage IV sykdom inkluderer en hvilken som helst svulst med bevis for spredning.

Den primære behandlingen for oralt melanom hos hunder er kirurgisk fjerning av svulsten. Imidlertid, siden de fleste svulster invaderer kinnekonstruksjonene i kjeven, selv med svært aggressive kirurgiske tiltak, kan fullstendig reseksjon (fjerning) være vanskelig.

Den gjennomsnittlige overlevelsestiden for hunder med oralt melanom kan variere, men med kirurgi alene rapporteres overlevelsestider vanligvis som:

Fase I: omtrent ett år

Fase II: omtrent 6 måneder

Fase III: omtrent 3 måneder

Fase IV: omtrent 1 måned

Når svulsten ikke kan fjernes helt og / eller den har spredt seg til lokale lymfeknuter i hodet og nakken (men ikke utover), blir strålebehandling viktig i behandlingen av denne sykdommen. Remisjonstall med strålebehandling alene er opptil 70% i noen studier. Imidlertid kan tilbakefall av sykdom eller mer fjern spredning forekomme etter denne typen behandling, og overlevelsestider er ofte bare i området 5-7 måneder.

For tilfeller av oralt melanom med spredning til fjerne steder som lungene, var veterinær onkologer avhengig av cellegift som en form for behandling. Dessverre ser melanom ut til å være iboende resistent mot kjemoterapeutiske legemidler, og responsrater og varighet er skuffende. Studier indikerer ikke en overlevelsesfordel ved å legge cellegift til aggressive planer for kirurgi og / eller strålebehandling.

Nyere teknologiske fremskritt har tillatt utvikling av en DNA-basert vaksine som et behandlingsalternativ for oral melanom hos hundene. Denne behandlingsformen kalles immunterapi og er basert på konseptet med å bruke kroppens eget immunsystem for å kontrollere veksten av, eller til og med til og med utrydde, tumorceller.

Melanom-vaksinen fungerer på samme måte som de andre vaksinasjonene som blir gitt for å beskytte hunden din mot forskjellige smittsomme sykdommer. Konvensjonelle vaksiner inneholder vanligvis en liten mengde av en svekket sykdomsfremkallende organisme, modifisert slik at når den injiseres i en hund, vil den ikke forårsake sykdom, men vil generere en immunrespons som er effektiv til å drepe den faktiske aktive formen til organismen, hvis eksponering skulle oppstå i fremtiden.

Melanom-vaksinen inneholder den humane DNA-sekvensen som koder for et spesifikt protein som bare finnes i melanocytter kalt tyrosinase. Tyrosinase er et enzym som er avgjørende for melanocyttens evne til å produsere melanin (pigment), og også for overlevelsen av selve melanocytten. Når det er injisert i hunden, behandles det menneskelige DNA-segmentet slik at hundens kropp faktisk genererer små mengder av det humane tyrosinase-proteinet. Akkurat som den svekkede sykdomsfremkallende organismen i en konvensjonell vaksinasjon, blir det humane tyrosinase-proteinet anerkjent av hundens immunsystem som fremmed. Deretter vil hundens immunsystem generere en respons mot det humane tyrosinase-proteinet som er designet for å ødelegge det.

Det humane tyrosinase-proteinet er lik nok i struktur til hundens eget naturlige tyrosinase-protein, så den samme immunresponsen vil være effektiv i å angripe tyrosinase som er tilstede med sine egne melanomceller. Sluttresultatet er ødeleggelse av tyrosinase i kreftmelanomcellene, og til slutt manglende evne til tumorcellene å overleve.

Melanom-vaksinen er foreløpig bare tilgjengelig gjennom veterinærspesialister. Vaksinen administreres først annenhver uke i totalt fire doser; boostervaksinasjoner administreres hvert sjette år resten av hundens liv.

Melanom-vaksinen er ikke en erstatning for eksisterende konvensjonelle terapier, men den brukes best sammen med andre behandlingsmetoder som kirurgi, strålebehandling og cellegift. Bivirkninger er veldig uvanlige. Viktigst er at forventet levealder for hunder med oralt melanom som vanligvis bare hadde overlevd noen få uker til måneder, har blitt utvidet til godt over et år eller mer.

Canine melanom-vaksinen representerer en spennende ny teknologisk fremgang innen veterinærmedisin. Ikke bare kan vi se fordeler for våre hundepasienter, men informasjon fra resultatene av studier med hunder behandlet med denne vaksinen blir brukt til å generere nye behandlinger for mennesker med melanom, og påminner oss nok en gang om menneskets ubehagelige kraft og ubegrensede potensial. -dyrbinding.

Dr. Joanne Intile