Bruke Monoklonalt Antistoff For å Behandle Lymfom Hos En Hund

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Cardiffs siste oppdatering dekket begynnelsen av cellegift (se After Cancer Remission, Using Chemotherapy to Prevent Recurrence), så i denne episoden vil jeg fordype meg i en av de nye aspektene ved kreftbehandlingen.

Da Cardiff først gikk gjennom cellegift, fra januar til juli 2014, mottok han en veletablert og velprøvd protokoll kalt University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol (aka CHOP). Selvfølgelig ga jeg ham også ernæringsmidler ( kosttilskudd), urter, et fullmatdiett, akupunktur og andre behandlinger for å utfylle cellegiftet og hjelpe til med å håndtere bivirkninger.

Denne gangen får Cardiff også CHOP, men han får også en ny behandling som tar sikte på å trene immunforsvaret sitt til å gjenkjenne nye kreftceller og lette deres ødeleggelse før de danner nye svulster. Det kalles monoklonalt antistoff (MAb).

Hva er et antistoff?

Et antistoff er et immunsystemprotein som produseres som svar på eksponering for et stoff som kroppen kanskje tidligere har blitt utsatt for. Det stoffet er ofte en smittsom organisme, inkludert virus, bakterier, sopp og andre.

Foruten eksponering for smittsomme organismer, kan immunforsvaret lage antistoffer etter å ha mottatt en vaksinasjon (Rabies, Distemper, Panleukopenia, etc.).

Antistoffer er avgjørende for immunforsvarets funksjon, ettersom de letter gjenkjenning av organismer, slik at infeksjon enten forhindres eller mindre sannsynlig vil ta opphold i kroppen.

Antistoffer produseres ikke alltid av kroppene våre; de kan også overføres blant medlemmer av samme, eller noen ganger forskjellige, art. For eksempel overfører mødre antistoffer til sine avkom før fødselen mens fosteret utvikler seg, og senere i morsmelken under amming.

Transfusjoner med blodprodukter som plasma tillater også antistoffoverføring mellom medlemmer av samme art for å gi helsemessige effekter.

MAb Cardiff vil motta er forskjellig fra antistoffene som kan deles i en plasmatransfusjon eller via morsmelk, eller av de som produseres sekundært til vaksinasjon.

Hva gjør MAb unikt som behandling for kreft i Cardiff?

MAb er unik som behandling for kreft i Cardiff, da den har en annen virkningsmekanisme enn den som kjemoterapi gir. MAb dreper ikke direkte kreftceller som cellegift. I stedet retter MAb seg mot en bestemt markør på overflaten av cellen. Når dette antistoffet binder det, signaliserer det immunforsvaret om å drepe cellen eller be cellen om å begå selvmord,”ifølge Cardiff’s veterinær onkolog, Dr. Avenelle Turner fra Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Dr. Turner deltok i en klinisk utprøving av MAb før den var tilgjengelig for publikum, så jeg stoler implisitt på hennes erfaring med å innlemme denne nye behandlingen i protokollen hans.

Hvorfor vil jeg betrakte MAb som en del av Cardiffs cellegiftprotokoll?

Å gi Cardiff tradisjonell cellegift vil forhåpentligvis forhindre at nye kreftceller blir svulster. Likevel er det potensielle bivirkninger forbundet med kjemoterapeutiske legemidler.

Ifølge Dr. Turner, “Det FORVENTEDE resultatet av enhver målrettet terapi er å behandle problemet / sykdommen spesielt mens du sparer det normale vevet og cellene. MAb bør forbedre utfallet og redusere bivirkninger. Tradisjonell cellegift dreper celler som deler seg raskt. Kreftceller har en tendens til å dele seg raskere enn normale celler, så det er derfor cellegift dreper kreft, men har også sekundære bivirkninger på grunn av de andre cellene i kroppen som også deler seg raskt. Generelt er en målrettet terapi kombinert med cellegift for å forbedre det totale resultatet og øke det progresjonsfrie intervallet og overlevelsestiden."

Jeg er håpfull om at Cardiffs kropp vil tåle MAb-behandlingen, spesielt med tanke på potensialet for alvorlige bivirkninger av noen cellegiftmedisiner som Hydroxydaunorubicin (merkenavn Doxorubicin eller Adriamycin), som er kjent for sine skadelige effekter på hjertet.

Hva er de potensielle bivirkningene forbundet med MAb?

Ved enhver behandling eksisterer det potensial for bivirkninger, selv om sannsynligheten er veldig lav.

Jeg er alt for å bruke et produkt som MAb som et supplement til Cardiffs cellegift, hvis produktet anses å være tilstrekkelig trygt og ikke vil ha noen av de samme bivirkningene som hans CHOP-protokoll.

Siden det er en slik ny behandling, søkte jeg Dr. Turners perspektiv. Hun sier at noen ganger kan du få en type 1 overfølsomhetsreaksjon, som er den eneste reaksjonen som er notert med våre to studier. Ved langvarig bruk kan du utvikle sekundær autoimmun sykdom (som sett i humanmedisin), slik det forekommer med R-CHOP (R står for Rituxan) cellegift mot B-celle lymfom hos mennesker. Vi har begrenset informasjon om bruk av MAbs i veterinærmedisin, siden dette er en slik ny terapi.”

En type 1 overfølsomhetsreaksjon anses å være en allergisk respons som raskt fører til merkbare endringer som urtikaria (elveblest), angioødem (hevelse), oppkast (oppkast), diaré, hypotensjon (lavt blodtrykk) og andre. Et slikt svar minner om det som forekommer hos noen hunder på grunn av stikk fra giftige insekter som bier, hornets og veps.

Potensialet for type 1 overfølsomhetsreaksjon assosiert med MAb kan reduseres ved å administrere en behandlingsdose av et antihistamin som difenhydraminhydroklorid (f.eks. Benadryl Allergy).

Administrering av difenhydraminhydroklorid som en injeksjon er mer ideell enn oral administrering på grunn av raskere respons og økt garanti for at produktet vil ha en ønsket effekt. Legemidler som administreres oralt kan kastes opp og kan ikke alltid absorberes fullstendig, og derved etterlater et kjæledyr mer utsatt for negative konsekvenser.

Hvordan reagerer Cardiff på monoklonal antistoffbehandling med T-celler?

Siden den nåværende manifestasjonen av Cardiffs sykdom er nesten identisk med den han hadde i desember 2013, er svarene hans på kirurgi og cellegift veldig like. Han helbreder raskt fra kirurgi og tåler cellegift ganske bra.

Cardiff mottar et produkt som heter Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell), produsert av Aratana Therapeutics, Inc. Opprinnelig fikk Cardiff MAb som intravenøs to ganger ukentlig i fire uker. Han får deretter MAb annenhver uke for ytterligere fire behandlinger.

Hans svar på MAb har vært stor. Han har ikke hatt noen overfølsomhetsreaksjoner og ser ut til å føle seg bedre etter injeksjonene av MAb. Generelt har han vist bedre appetitt på dagen, og ofte i noen dager, etter at han får MAb i tillegg til cellegift.

Forhåpentligvis trener vi Cardiffs hvite blodlegemer for bedre å gjenkjenne og eliminere kreftceller - eller få dem til å "begå selvmord" gjennom bruk av MAb.

Hvis du er nysgjerrig på bruken av MAb til kjæledyret ditt, må du ta kontakt med veterinær onkologen om tilgjengelighet og kompatibilitet.

Still inn neste gang for en oversikt over bruken av ernæringsmidler og urter som tilleggsbehandling til Cardiffs cellegift og MAb. Det er et tema som jeg er veldig lidenskapelig om og som jeg bruker på alle kreftpasienter som jeg gir omsorg for.

Dr. Patrick Mahaney